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天天资讯:多潘立酮可以治疗胃食管反流病,但不可随意服用

来源:PSM药盾公益  2023-06-29 17:07:04

作者:广州医科大学附属第一医院 张小虹

编辑:广州医科大学附属第一医院 骆战

胃食管反流病是指过多胃、十二指肠内容物反流入食管引起烧心等症状,并可导致食管炎和咽、喉、气道等食管以外的组织损害。


(资料图片仅供参考)

胃食管反流病在西方国家十分常见,人群中约7-15%有胃食管反流症状,发病随年龄而增加,40-60岁为高峰发病年龄,男女发病无差异。但有反流性食管炎者,男性多于女性(2:1-3:1)。与西方国家相比较,胃食管反流病在我国发病率较低,病情亦较轻。

烧心和反酸是胃食管反流病的最常见症状。烧心是指胸骨后或剑突下烧灼感,常由胸骨下段向上伸延。常在餐后1小时出现,卧位、弯腰或腹压增高时可加重。胃食管反流病是由多种因素造成的消化道动力障碍性疾病。

门诊故事

患者

药师,我最近经常反酸,伴烧心的感觉,老伴说他前不久也出现过这些症状,医生说是胃食管反流病,给开了多潘立酮,我现在也可以吃吗?

药师

这是多潘立酮片,可以用于治疗消化不良、腹胀、嗳气、恶心、腹部胀痛等。它在临床上可以治疗胃食管反流病。

患者

那就是说我可以吃这个药了?

药师

你可以先到医生那里问诊,检查看是不是胃食管反流病。

患者

多潘立酮好像是一种老药,它可以治疗这个疾病?

药师

是的,我来为你讲解下。

多潘立酮药理作用

多潘立酮直接作用于胃肠壁,可以增加胃肠道的蠕动和张力,促进胃排空、增加胃窦和十二指肠运动,协调幽门的收缩。同时也能增强食道的蠕动和食道下端括约肌的张力,从而抑制恶心、呕吐。

多潘立酮在空腹情况下口服后吸收迅速,给药后约60分钟血药浓度达峰值。胃酸减少会影响多潘立酮的吸收。多潘立酮的血浆蛋白结合率为91-93%。健康受试者单剂量口服后,血浆半衰期为7-9小时,严重肾功能不全的者半衰期有所延长。

问药师

患者:那这个药是怎样服用的呢?

药师:多潘立酮对于成人,口服一般是每次10mg,每日3次,饭前15-30分钟服用。服用时间应尽可能短,最长治疗持续时间通常不应超过1周。

另外,多潘立酮属于妊娠分级C类药物,就是说,动物繁殖性研究证明对胎儿有毒副作用,但尚未对孕妇进行充分严格的对照研究,因此,孕妇或可能怀孕的妇女只有在权衡治疗的利弊后才可谨慎使用,哺乳期妇女使用该药期间应停止哺乳。

患者:这个药吃了会引起其他不舒服吗?

药师:多潘立酮常见不良反应,包括腹泻、便秘、口干、恶心、呕吐、嗳气、胃灼热、消化不良,头痛、眩晕、嗜睡、荨麻疹等。服用本药物可能出现间脑内分泌功能调节异常,锥体外系症状等,可能增加室性心律失常的风险等。服药期间应注意不要从事驾驶汽车等危险的机械操作。

患者:明白了,谢谢你!

审稿专家:广东省药学会 广州医科大学附属第一医院 魏理

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